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据西部决策14日报道，近日，福建福州女子小玉（化名）半个月前在三亚玩了一周，每天都吹海风晒太阳。回来后高烧不退，皮肤被晒伤，脸上冒出了一些红斑，就医确诊系统性红斑狼疮，该疾病被喻为“不死癌症”。

医生表示，阳光强的环境，紫外线会使抗原性增强，从而诱发红斑狼疮的发生。经对症治疗，目前小玉的高烧已退，身上的红斑也消退了。

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性疾病，病因尚未完全清楚。一些系统性红斑狼疮患者的症状较轻，只有一些皮疹，或者伴有发热、关节炎。

SLE导致的并发症

而病情严重的患者，可能累及中枢神经系统，引起癫痫发作、昏迷、精神病样症状以及各种各样的神经系统症状；可以影响心脏，导致心包炎、心肌坏死、心功能衰竭；也可以影响肺，引起肺泡炎、肺泡出血等。比较常见的是容易影响到肾，导致出现各种各样的肾炎，甚至肾功能衰竭。

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晒太阳导致系统性红斑狼疮（SLE）的原因主要是紫外线（UV）辐射。

光过敏是SLE常见的临床症状之一，紫外线照射容易导致易感个体出现皮疹甚至全身性反应。研究表明，高达85%的SLE患者会表现出皮肤症状，20%-25%患者首先表现为皮肤症状[1]。

国外学者sontheimer推测其机制可能为：在光过敏发生、发展的过程中，抗RO抗体发挥着重要的作用。经过紫外线照射后，抗RO抗原和一系列的促炎因子被激活，引发角质层细胞凋亡，从而导致SLE或加重SLE症状[2]。

通俗来讲，那就是紫外线照射可能会激活破坏皮肤角质层细胞的“破坏份子”，引发皮疹反应，严重还会导致炎症、溃烂等症状[3]。

因此，当患者处于SLE急性阶段时，应该尽量避光，防止皮肤症状加重，当患者的病情处于稳定期时，可以根据个体的耐受情况进行调整，但为了防止病情反复，在日常生活工作中依旧要做好防晒，避免长期暴露在紫外线。

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SLE的治疗主要是缓解症状、控制疾病进程、预防并发症等。目前尚无能够完全治愈SLE的方法，但可以通过综合治疗有效地控制疾病的进展。

根据2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南，抗炎和免疫抑制药物是SLE的主要治疗方法。常用的药物包括[4]：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解关节疼痛和发热等症状。

2. 糖皮质激素（如泼尼松）：用于抑制免疫系统，减轻炎症和自身免疫反应。

3. 免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤等）：用于抑制免疫系统，减轻炎症和自身免疫反应。

4. 抗疟药物（如羟氯喹）：可以减轻皮肤病变和关节疼痛等症状。

2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南中的用药推荐

另外，SLE的症状和并发症较多，例如贫血、肾损伤、心血管疾病等。针对不同的症状和并发症需要采取相应的治疗方法，例如输血、肾脏替代治疗等。

保持健康的生活方式也可以帮助减轻SLE的症状，包括：摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，减少盐、脂肪和糖的摄入；保证充足的睡眠，有助于控制疾病的进展；以及避免过度紫外线照射。

参考

[1] 陈昆, 鞠梅, 顾恒,等. 光暴露及光防护措施与系统性红斑狼疮临床病情相关性研究[J]. 中华皮肤科杂志, 2006, 39(1):3-6.

[2] 徐文英. 紫外线与红斑狼疮关系的分子、细胞水平研究进展[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2014, 28(3):3.

[3] 李虹艾, 李帮涛, 崔兰,等. 系统性红斑狼疮表观遗传学机制研究进展[J]. 新乡医学院学报, 2018, 35(12):1125-1129.

[4] 2020 中国系统性红斑狼疮诊疗指南 https://www.bio-acls.com/Public/Uploads/ueditor/upload/file/20211028/1635402082170564.pdf

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